Zenker博士谈皮肤收紧与身体塑性
SABINE ZENKER
R医学博士，
德国慕尼黑皮肤外科诊所的皮肤科医生。
文章来源：医学美容与抗衰老国际期刊
INTERNATIONAL JOURNAL OF AESTHETIC AND ANTI-AGEING
MEDICINE
发布时间：2012.06
医学美容中面临的最大挑战之一，就是在合理的时间内,获得
安全有效的治疗结果,同时治疗无痛庝。
在这一领域中，最新和最突破性的技术之一是 (MP)² 多极磁
脉冲技术 (Venus Concept, Tel Aviv) 。这一创新技术,基
于三维(3D)多极射频(RF)和磁脉冲 基础上，在多极射频矩阵
与脉冲电磁场(PEMF)之间，创建了一个独特的协同增效作
用，使在均匀一致性和高温下治疗成为可能。并在产生最大
热量水平下并不会引起任何痛庝。这两个独立的机制，RF和
PEMF-协同增强胶原蛋白的产生；射频直接刺激成纤维细胞增
加胶原蛋白的合成，而脉冲电磁场（PEMF），通过成纤维细
胞生长因子- 2（FGF-2）的释放，诱导成纤维母细胞增殖，
结果是产生新的胶原。此外，这两项技术的原理是有效地减
少脂肪 。
多极磁脉冲(MP)²中脉冲电磁场的作用
在软组织中使用PEMF（脉冲电磁场）的治疗史
使用PEMF技术有着悠久的历史,可以追溯到20世纪50年代。
1950年,第一个治疗性PEMF仪器 Diapulse 被商业化，后来被
美国食品和药物管理局（FDA）批准用于术后疼痛和和软组织
水肿。
多年来，已有许多研究对使用PEMF技术治疗伤口和溃疡愈
合、以及疼痛控制的有效性，进行了测试。Salzberg 等人对
褥疮的关闭率进行了一个双盲研究，结果报告发现脉冲电磁
场治疗组的闭合率为84％，而假治疗伤口组对照为40％。
Kloth等人也报告了类似的结果，其中，资料组伤口闭合率为
60％，而对照组没有出现关闭。研究调查中也发现了令人鼓
舞的结果，研究PEMF疗法对皮肤微血管流的治疗效果，据这
些研究报道，在健康受试者与糖尿病患者血流量增加效果为
30％。Mayrovitz 等人也发现在后乳房切除患者中血液流动
量增加4倍。
PEMF（脉冲电磁场）治疗的作用模式
PEMF对生物组织作用的生物物理机制已经被广泛研究，并且
多年来，已经提出许多机制试图解释大量临床报道对不同组
织产生的临床效果。在20世纪90年代，研究开始关注PEMF对
细胞内钙离子与Ca2+离子对钙调蛋白结合（CAM;钙调蛋白）
的效果，根据以往的研究结果，即钙调素依赖性级联反应参
与组织修复响应。
对于PEMF作用机制，最近期研究主要集中在钙/钙调素依赖性
一氧化氮（NO）的级联反应。一氧化氮是通过一氧化氮合成
酶（NOS）合成。NOS是一种具有许多亚型的酶。NOS的内皮细
胞与神经元亚型，它们可上调Ca2+离子与钙调蛋白的结合，
产生NO的短脉冲，反过来导致在血液和淋巴管即刻松弛。此
外，这些短脉冲串也触发了生产环鸟苷（cGMP）而其导致生
长因子的产生。这个建议机制是得到了一系列的研究的支
持。
在一项研究中，将PEMF技术应用于人脐静脉内皮细胞的培养
物，显著增加FGF-2生成所介导的小管形成，而当FGF-2被抑
制时，这种影响效果就完全消失。另一项精心设计的研究表
明，通过PEMF诱导一氧化氮的生成可增加关节软骨细胞的DNA
合成。在这项研究中，当使用钙调蛋白CAM，一氧化氮酶NOS
与环鸟苷酸cGMP的抑制剂时，PEMF效应对DNA合成的效果影响
完全消除。
概括地说，该作用机制的最新提案表明PEMF信号增加了Ca
2+离子与钙调蛋白的结合率，并催化W¯¯NOS的特定亚型（内
皮型NOS：eNOS）。几分钟之内，eNOS产生NO，它可以通过增
加血液和淋巴流协调产生一个抗炎反应。一氧化氮也触发
cGMP的产生，这从而导致愈合的阶段所依赖的生长因子K的释
放。
PEMF的各种应用已用于医学多年，如骨融合，Y慢性溃疡的愈
合，和疼痛管理，虽然有足够的科学证据支持对真皮成分的
积极作用，但这仅在2009年，当这个技术首次引入美容市场
时，那些应用只是作为(MP)²技术的一部分而已。 已经证
明，PEMF刺激胶原纤维的产生以及真皮内成纤维细胞的增
殖，这就促进一个更健康，看起来更年轻皮肤的形成，而且
还引发血管生成素®的生成，这对于老化皮肤营养和氧气的充
足供应至关重要，因为目前公认，老化导致真皮微血管营养
大量损失。
多级磁脉冲(MP)²中射频的作用
射频收紧组织，施加在真皮热效应对皮肤层不产生伤害。射
频穿过组织通路产生的阻力变换成热能。有人已经提出了在
组织中产生的热量会引起胶原损伤和收缩。随后，这种热损
伤可能导致触发伤口愈合反应，从而开始在胶原类型的合成
上有所改变，稍后合成I型胶原蛋白来取代胶原型合成，合成
量以接近正常年轻化的皮肤比率。目前也已假设，皮肤成纤
维细胞产生的热休克反应是一种热损伤反应。这种反应的结
果是热休克蛋白（HSP）的合成，如HSP70，HSP47，HSP27和
的合成。
另一个影响是归因于射频治疗是激素敏感性脂肪酶（HSL），
脂肪分解过程中的一个关键性酶的反应速率增加。甘油三酯
由激素脂肪酶HSL催化分解成游离脂肪酸和甘油，导致脂肪细
胞体积的减少。与周围纤维间隔相比，脂肪组织具有较大电
阻，并基于这个原因，较大量的射频RF流为通过脂肪转移能
量成为关键。射频流动沿最小阻力的路径纤维间隔膜行进，
导致纤维隔膜较脂肪多吸收1.4-3倍的热量。
对皮肤收紧、身体塑形和减少橘皮组织 来说，射频RF能量已
经成为占主导性的非侵入性治疗方法。然而，射频的一个主
要缺点是患者产生的不适，以及当尝试达到所需临床效益的
临界表皮温度时，所产生的副作用如水疱或灼伤。尽管非烧
蚀射频治疗在美容医学界使用了十多年来,但一直以来，自该
项技术的在美容市场推出，疼痛和安全问题仍然在很大程度
上需要得到解决。射频治疗的目的是产生批量组织加热，同
时留下的表皮无恙。射频能量的不均匀分布可能有助于热点
的形成，在小光斑大小区域获得高密度射频RF能量。这样，
反过来，可能会引起不适，甚至患者疼痛，并且还可能增加
副作用，如一级或第二级程度烧伤的危险。
图1为一名 51岁男性使用(MP)²技术进行六次治疗颏下脂肪组
织的图示，治疗前（图A-D）和治疗后（图E-H）
2009年，Venus Concept 公司引入了结合三维多极射频和
PEMF的多极磁脉冲(MP)²技术。三维多极射频供应高频交变电
流，穿透皮肤并产生热量。(MP)²技术的手把件包括由一个独
特的算法控制一组电极阵列。任何两个电极之间产生的射频
电流的数组,创建一个紧密的、统一的射频能量矩阵。多极射
频能量的快速摆动数组创建一个均匀、一致的加热模式，迅
速达到治疗温度并维持一个舒适无痛苦的治疗，而不引起与
射频焦的热点任何相关联的不适。均匀加热方式也提供了一
个极其好的安全性能，减少任何副作用的风险，从而可以制
定治疗。
三维多级射频（RF）与脉冲电磁场（PEMF）的协同增效作用
(MP)²包括两项独立的技术，通过不同的机制工作。多极射频
通过热机制发挥其效果通过控制热损伤诱导刺激合成胶原蛋
白和弹性纤维。
PEMF是一项非热能的技术，通过直接刺激成纤维母细胞和促
进成纤维母细胞增殖来触发产生胶原纤维.。PEMF是一项用于
加速伤口愈合的技术，与射频治疗形成互补，因为它可以加
速由射频启动自然伤口愈合反应。这是医学美学行业的一个
创新，从而成为一个全面的方法，使刺激胶原蛋白可以在一
个单一的技术中得到实现使用。
(MP)²技术的另一个独特面是由PEMF触发而启动血管生成。
(MP)²是目前提供这种抗衰老解决方案的唯一技术，解决了与
皮肤老化有关的受损血液供应问题。改善的血管增强了氧气
和营养的供，,增强废物清除，并支持优化所有皮肤组件生物
功能。
双重途径为新胶原蛋白合成，连同触发血管生成和脂肪分
解，从而导致改善肤色，皮肤纹理和皮肤外观，和一个更明
确的身体轮廓。
应用多级磁脉冲(MP)²技术进行美容修复治疗
自2009年以来(MP)²技术就一直被美容行业所采用，全球越来
越多的证据显示该技术的临床疗效、安全性和病人满意度。
(MP)² 技术目前集成在Venus Freeze 和 Venus Swan 两种系
列美容仪设备中。
这些设备配备有两个手把件：:
1. Octipolar手把件 包含8个电极，是专为治疗大区域，如
腹部和大腿所设计的。
2. DiamondPolar手把件 包括4个电极，专门用于治疗小区
域，例如面部和颈部。
每个电极同时产生的射频和PEMF，和由专门算法控制传输的
能量，以确保能量安全有效的交付和均匀加热模式。两个手
把件均符合人体工程学，操作简便，使无疲劳流程成为可
能。
手把件在皮肤表面和组织内部产生均匀的热量，温度迅速升
高达到治疗终点温度，且该温度容易维持在有效范围内。这
种温度的快速升高至治疗范围和易于保持的温度范围，允许
更好和一致性的治疗功效。密切控制皮肤表面温度的能力最
低限度降低了任何不适的副作用，消除了聚焦热点，对于患
者来说，治疗过程是可耐受的，甚至是令人愉快的。
在整个治疗过程中所有皮肤层的温度保持均匀，并保持治疗
温度水平，这种高效的热效应，结合的PEMF的临床效果，导
致在皮肤纹理和色调上产生持久可见的变化。事实上，该过
程是如此愉快从而进一步提高患者的满意度，并使得他们更
容易遵守治疗方案。
图2利用(MP)²技术治疗上臂8次，治疗前（A）和治疗后
（B）图示
Venus Freeze 和 Venus Swan 美容仪设计允许给工作人员授
权治疗，节省了医生的宝贵时间。优异的安全性能，符合人
体工程学设计的手把件，以及带有预编程治疗方案的简易操
作系统，允许受训的工作人员进行安全和简易治疗。
结论
conclusion
﹀
非手术、非侵入性治疗方式是现代面部美容和身体塑形中不
可缺少的工具。一系列的射频(RF)设备已经宣称，通过控制
真皮和皮下脂肪体积的加热，在修复再生皮肤方面取得临床
疗效。迄今为止，许多治疗方案的缺点是，可能会有缺乏临
床疗效，并且在治疗中几乎总是伴随显著重要疼痛发生。
图3利用(MP)²技术治疗大腿8次，治疗前（A）和治疗后（B）
图示
(MP)²技术的两个作用元件通过收紧皮肤，同时减少脂肪组织
和治疗橘皮组织，以提供一种新方法的进行面部和身体塑
形。过去，在有效地诱导顺序电热组织分层效果中，多极射
频明显优于单极和双极射频，并改善了患者舒适度以及降低
副作用发生。而脉冲磁场(PMF)被证明加速了血管生成、皮肤
伤口愈合以及骨和神经修复。脉冲磁场也能减少术后疼痛和
水肿,以及抑制细菌和肿瘤细胞的生长。
结合这两种技术似乎产生一个协同有效的真皮皮下组织功能
改善，从而诱导长期的胶原重塑、脂肪组织重塑和橘皮组织
消退。MP技术是第一项技术实例，将两个创新生物医学策略
密切结合在一起。不管是短期效果还是长期效果，两者均已
经证明效果非常有前途，并可逐渐看出；一系列6-10次治疗
后，完整的临床结果将在最后一次治疗后的2-4个月里达到峰
值。这种极具创新技术的第一个临床结果，似乎是在微创紧
固和重塑过程的下一个步骤，在治疗患者中，首次获得这个
无痛苦治疗类别。但是仍需要更多的临床研究进进一步了解
它的全部潜力。
关键点
■ 许多研究已进行了PEMF治疗伤口和溃疡的愈合，以及疼痛
控制的疗效测试。
■ PEMF已经证明，刺激真皮内胶原纤维生成和成纤维母细胞
增殖，从而促进形成健康、较年轻的肌肤，并触发血管生
成。
■ (MP)²技术的两个作用元件通过收紧皮肤，同时减少脂肪
组织和治疗橘皮组织，以提供一种新方法的进行面部和身体
塑形。
利益声明：无
笔者在写这篇文章中无竞争利益，也没有获得来自 Venus
Concept公司的任何报酬。
图：图像1 Sabine Zenker博士 图像 2,3 Venus Concept公
司
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