大众期待已久的美博会终于在上海大虹桥圆满谢幕。作为中
国美容美发行业的风向标，美博会旨在提供一个理想平台，
为全球各地的展商、买家和专业人士架起桥梁。
精彩分享丨激光、强光、射频与化学剥脱在色斑病变上的综
合应用 本次美博会，维锶不仅如以往一样进行了美容仪器的
展示，Dermo28美容护肤产品也成为了本次展会大家关注的热
点和亮点。本次展会，维锶特邀来自台湾的张桂蓉医师，为
大家带来了题为《激光、强光、射频与化学剥脱在色斑病变
上的综合应用》的演讲。
以下为医师演讲内容：
我们将色斑最一般的分类为以下几种，表浅层斑点
epidermis、表淺层epidermis-dermis、真皮层色斑dermis，
当然这些色斑当中又以黄褐斑在亚洲最难治疗也最常见。
本次回顾的研究报告是由以色列医生进行的临床研究，针对
色斑治疗的专题，主要建立不同肌肤类型治疗标竿，本此研
究病患数354名，由三位医生共同完成，长达20个月的长期追
踪报告
在以色列Excellence clinic（四家连锁）利用多种综合方
案，先利用化学剥脱打底，选择TCA或是Kligman‘s
solution，但是这两种方式在亚洲人的肤质都太激烈，尤其
Kligman‘s solution的配制方式是很积极配法，在化学剥脱
后针对色斑进行激光或是光子光热效应去斑，使用最多的是
脉冲染料激光、调Q755、调Q1064激光，当然强光也是很好的
选项之一，特别是在肤色较深的人群，另外特别搭配纳米点
阵射频，针对些顽固性色斑进行微剥脱表皮新生代谢。
在肤色较深求美者，建议先利用化学剥脱打底，选择TCA或是
Kligman‘s solution，一样针对亚洲人可以以果酸取代，仪
器依治疗不同也是可以多样选择，激光强光都可以考虑，但
是肤色深强光治疗可以多些相对安全，另外以色列会使用光
动力疗法，就个人意见光动力在亚洲人色斑上治疗太过积
极，所以不建议。
治疗前诊断实属重要，每个求美者都得用皮肤镜或是多光谱
三维照相机诊断色斑类型，必须先将色斑分型再制定治疗方
案，色斑分为色素性与血管性色素斑两者并存，最棘手也经
典就是黄褐斑，要是在皮肤镜或是三维照相机下没有看到明
显血红蛋白分布多，可以定义为单纯色素色斑，分型后可以
归类治疗方案
针对复合色素性与血管性色素斑，研究显示有高达60-70%的
黄褐斑人群都是此类型，在分型1-3型求美者可利用脉冲染料
激光PDL先处理解决血管病变问题，在封闭血管后进行色斑治
疗，可以使用Q开关755/1064激光1-2次治疗或是viva纳米点
阵，也可以依情形合并化学剥脱使用。分型在4-5型求美者利
用Q开关1064或纳米点阵4-5次治疗，因为纳米点阵延长脉冲
时间可以利用射频流封闭毛细血管，在利用调q激光治疗色斑
问题
非血管型色斑治疗就相对简单，在分型1-3型求美者可利用Q
开关755或强光直接进行色斑治疗，当然可以合并化学剥脱使
用。分型在4-5型求美者利用Q开关1064或纳米点阵4-5次治
疗，因为纳米点阵微剥脱加速表皮代谢，可以帮助色斑减
淡，其次可以使用Q开关1064合并化学剥脱联合治疗
以下是Dr. Tal Nachlieli本身的案例
个人在临床上观察把几个治疗效果拼起比较，确实多方法联
合治疗色斑可以有更好也更安全效果
我在临床上也利用多种治疗手段，不仅限于仪器，更多结合
针剂、肉毒注射在多种适应症上可以观察到结果
如何透过复合式的疗程达到更卓越的效果？可以透过独一无
二的复合式疗程设计，达到客户的需求，进行全方位的改
善。
使用肉毒是很好的方案，注射肉毒后两周(因为此时其神经已
放松)_可进行疗程，使用RF不会降解，甚至会达到平整肌肤
和使其治疗皮肤达到更会的生物免免疫效应
射频的协助下肉毒剂量分布更均勺、达到更好的止汗效果
当然也可以合并填充剂使用，因为以上这些优势是可以在疗
程后进行局部面部容积补充
也可以协同剥脱或是非剥脱激光协做，在激光疗程前和术后
3-4周都可以进行磁雕疗程加强生物效应
多方案治疗可以看到更多疗效
对我来说射频或是纳米点阵射频是可以多重应用的项目，在
疗效上可以给求美者有喜出望外的惊奇，更能客制化高端疗
程，也当然是未来治疗的趋势，需要玩转起来，谢谢各位
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